작업치료 하고 싶은 사람들

출처 : 2018년 임상 치료사를 위한 뇌졸중 전문가 강좌 대한신경계작업치료학회 통증은 Post stroke pain, CRPS 로 크게 나눠 볼 수 있다. 여기서 Post stroke pain의 종류는 다음과 같다 1. post stroke pain 종류 - shoulder pain 30-40프로 정도 있을수도. sensory(신경계 처리능력 부담으로 통증으로 묘사)와 motor deficit, limited passive ROM 일 수도 있고 Subluxation 근긴장도 저하, 또는 근력 저하. 근력 생겨야 회복, deltiod, supraspinatus m. 초기에 강화 제공 + 더 추가해본다면, 어깨주위 근육 과긴장, 단축, 등으로 어깨위팔리듬따라 어깨뼈가 흉곽 위로 움직임을 방해할 시 어깨뼈 ..

실행증 Apraxia 증상 - 움직임 시작/개시 문제, 어려움 - 올바른 순서로 수행 못함 - 구두/단서 없이 수행 어려움 - 익숙한 경우에만 수행 - 주저함(지제함)과 보속증 - 과제에 적절히 위치 잡지 못함 (변기 앞에서 위치 전 앉으려 한다 등) 실행증 Apraxia 평가 - LOCTA 로카 운동모방- 따라하세요(Motor imitation) 물체활용 - 가위 빗 봉투 봉이 등 "어떻게 쓰는지 보여주세요" (Utilization of object) 상징행동(symbolic action) - 칼로 빵 어떻게 쓰냐요, 보고 포괄적으로 평가 - Ray Complex Figure 같은 디자인 - 꽃/시계/사람 등 그림 - 나무 토막 배열 및 3차원 블록 디자인 활동(기억하여 조립/복제 조립) - Bento..

* 출처는 2018년 직접 이수한 대한신경계작업치료학회 뇌졸중 전문가 강좌 교육으로 복습용으로 작성함 2018년도임은 감안하고 보시기 바랍니다. 1. 뇌졸중 급성기 단계와 치료 초기재활 - 앉기 같은 초기 ROM ex. 점진적으로 활동수준을 상승하기 - 사회 생활을 촉진할 수 있음. - 초기재활의 효과는 구축/ 폐렴/ 변비/ DVT 예방 * 단 의학적으로 안정시에만 적용 효과 좋은 치료 (메타분석결과) - mCIMT, Tesk-speific training이 가장 증거수준이 높은 치료법, 가장 효과적 증거수준이 부족한 치료법 - Pssive movement, robotics, reflex inhibiting, strenght training, virtual reality training(현재 작업치료사가..

1. ADL수행과 목표에 대한 고려사항 - 구조화된 환경에서 ADL수행을 잘 하더라도, 집에서의 수행과 같다고 말할 수는 없음 - ADL 치료에서 옷 입기 가능하더라도 집에서 어수선한 벽장에서 옷을 입거나, 계절에 맞춘 옷 입기 어렵거나, 누군가의 자극 없이는 어려울 수도 있다. - 익숙치 않는 부엌에서 조리가 어려울 수 있지만, 집에서는 가능할 수 있다. - 작업기능 수준을 결정하려면, 클라이언트가 어디서 살고, 어떤 물리적 적응이 필요하며, 얼마나 많은, 어떤 종류의 도움이 필요한지, 어떤 역할과 어떻게 시간을 보낼지를 고려해야 한다. 2. 수행능력 평가 - 자세 적응 - 옷입고, 목욕, 양말신고, 가사, 욕조, 스포츠, 이동 ----> 모두 자세조절에 의존함 - 휠체어 W/C, 침대 의지하는 환자들..

1. 원인 - 극상근(가시위근)의 지지작용/고정 감소와 회전근개근육 (deltoid도) 약화 - 고유수용성감각 장애, 근긴장 저하 - 견갑골이 하방회전 되어 견갑상완 회전이 없는 상태에서 견관절 외전 시 통증 발생( inpingement syndrome) 2. 평가 (아래 사진 참고) 보통 scapula의 glenoid fossa의 전하방으로 발생, 이 때 acromion의 아래에서 humerus head를 촉지하게 되면 손가락이 들어갈 정도의 빈 공간이 있음 심한 경우 3finger의 공간이 비어버릴 때도 있다. (0-5점 척도, 손가락 1/2 -> 1점) 3. 치료 대부분 주위의 근육 강화 운동으로 호전될 수 있으나, 인대가 적절히 치유되지 않는다면 재발할 수 있음 (일차적으로는 근력강화운동) 자세와..

1.뇌졸중 정의 1. 뇌 혈관장애(출혈/허혈)로 뇌조직에 지속적인 산소/포도당 공급이 부족하여, 국소적인 뇌조직의 이상을 초래함. 2. 의식소실, 운동마비, 인지장애, 지각장애, 언어장애 등의 증상이 24시간 이상 지속되는 신경학적 손상 2. 뇌졸중 분류 허혈성 뇌졸중(Ishemia stroke) 80% 출혈성 뇌졸증 (Hemorrhage strke) 20% 혈관 좁아지거나 완전히 경색, Reattak 시 출혈(Hemorrhage)로 발생 혈전 Ishemia 혈관 내벽이 상하거나 좁아져, 혈액 응고, 혈전 형성됨 혈액공급이 차단됨. 목/뇌바닥 동맥에 심한 협착으로 혈류 흐름에 문제가 발생 색전 Embolism 심장 내막의 혈전성 물질이 혈류 타고 순환하다가 뇌혈관 막으며, 심근경색 또는 동맥경화증에 의해..