작업치료 하고 싶은 사람들

지각 평가와 고려사항 - MVPT, LOTCA, DLOTCA, 대부분 인지와 분리없이 검사함. Draw a man - 실행증 증상 확인 1) 올바른 순서 수행 못함 2) 움직임 시작/개시의 문제, 어려움 3) 구두/단서 없이 수행 못함 4) 익숙한 경우에만 수행(먹을거 없이는 손을 입으로 가기 못함) 5) 주저함과 보속증 (ex. 이 닦은 후 잠시 지체, 이후 면도기를 입으로 가져감) 6) 과제에 적절히 위치 잡지 못함 (ex. 변기 앞에서 위치 전 앉으려 함, 물건 향해 적절히 위치x) 인지 평가 - MMSE, Neurobehavioral Cognitive Status Examination, 심리 적응 - Beck 우울척도, 불안척도(BDI, BAI) - 우울증 자가 평가척도(Zung Self Rati..

시각 기능 평가 고려사항 - line Bisection, Albert, Cancellation Test drawing and copying test 등 - 반맹증과 편측무시 차이 고려 - 좌뇌 손상에서도 드물게 발생함. 어느쪽이든 탐색 느리고 불규칙 응시함 - 좌뇌 손상 시 증상 특징 1. 세부적 탐색 시 대칭성 감소 2. 대칭적이지만 추가 정보수집을 위해 특정 시각 장면 검사 못함 3. 시각적 세부사항 x, 주변 물건 확인 하는게 떨어짐 4. 편측무시 초래하지는 않음 5. 선택적 탐색 전략이 붕괴

수행능력 평가 시 고려사항\ - 주의력/ 인식 / 반응 필요, 인지장애, 혼돈, 실어증 시 어려움 표현성 실어증 > 끄억임, 몸짓, 제스쳐, 그림, 글씨로 - 표준화 검사 어렵다면 환자의 반응을 보고 정보를 파악한다 - 날카로운 핀 같은 거친 보호감각(protective sensation)은 구별지각 없이도 기록가능 - 경미한 CVA, 기초 감각 인지 정상 환자는 두점구별검사, Moberg Pick-up 검사 (운동회복 되었으나 손 기민성 손상 시 사용)

평가 시 고려사항들 - 도구로 먹기 / 글씨 쓰기 등은 우세손으로 사용하므로 편마비측 비우세수 능력 평가가 의미는 없다 (평가도수 : Box & blcok, 잽슨, MFT 등) - 움직임이 수의적 OR 반사적인가? ex. 하품 시 환측 팔이 반사적으로 굽혀지는가 - 원위부 움직임을 위해 근위부가 안정적인가? ex. 팔움직일 시 균형? 몸통이 외측 굽힘 발생하는가? 팔이음뼈 올림이 동반되는가 - 중력을 이기고 자세취하기(Position) 시 지지/ 촉진 되는가? ex. 중력 제거 상태에서 수평적으로 팔을 굽혀야 손을 이븡로 가져가는 정도인가? - 수의적 움직임 분리적인가, 시너지 발생하며 움직이는가? ex. 어깨굽힘과 팔꿈치 폄 보다 어깨 벌림과 팔굽힘, 몸 굽힘 으로 팔을 뻗는가? - 상호교대적 움직임을..

출처 : 2018년 임상 치료사를 위한 뇌졸중 전문가 강좌 대한신경계작업치료학회 통증은 Post stroke pain, CRPS 로 크게 나눠 볼 수 있다. 여기서 Post stroke pain의 종류는 다음과 같다 1. post stroke pain 종류 - shoulder pain 30-40프로 정도 있을수도. sensory(신경계 처리능력 부담으로 통증으로 묘사)와 motor deficit, limited passive ROM 일 수도 있고 Subluxation 근긴장도 저하, 또는 근력 저하. 근력 생겨야 회복, deltiod, supraspinatus m. 초기에 강화 제공 + 더 추가해본다면, 어깨주위 근육 과긴장, 단축, 등으로 어깨위팔리듬따라 어깨뼈가 흉곽 위로 움직임을 방해할 시 어깨뼈 ..

http://lib4.changwon.ac.kr/cwu_img/cwu81905.pdf 우연히 구글링 하다가 보게 된 논문인데, 제가 어릴 때부터 관심 가졌고 느끼기도 했던 그 내용이 담겨 있더라구요. 홀리스틱 이라는 철학적 개념으로 되어 있는거 같은데, 의학에서는 유기체적 이론으로 받아들인다고 합니다. 그럼 홀리스텍이 뭐냐고요? 모든 사물은 분리될 수 없는 통일체 혹은 전체의 일부분이며 우주에는 실제와 근본적인 통일 체간의 상호연관성이 존재하고 각 개인의 내적 자아 혹은 고차원의 자아와 이러한 통일체간에 긴밀한 연관이 존재하며 이러한 통일체를 파악하기 위해서 묵상과 명상을 통해 직관을 계발할 필요가 있다. 홀리스틱이라는 개념은 새로운 것은 아니며 그 뿌리는 고대의 영혼에 관한 전통과 우주관에 두고 있다(..

실행증 Apraxia 증상 - 움직임 시작/개시 문제, 어려움 - 올바른 순서로 수행 못함 - 구두/단서 없이 수행 어려움 - 익숙한 경우에만 수행 - 주저함(지제함)과 보속증 - 과제에 적절히 위치 잡지 못함 (변기 앞에서 위치 전 앉으려 한다 등) 실행증 Apraxia 평가 - LOCTA 로카 운동모방- 따라하세요(Motor imitation) 물체활용 - 가위 빗 봉투 봉이 등 "어떻게 쓰는지 보여주세요" (Utilization of object) 상징행동(symbolic action) - 칼로 빵 어떻게 쓰냐요, 보고 포괄적으로 평가 - Ray Complex Figure 같은 디자인 - 꽃/시계/사람 등 그림 - 나무 토막 배열 및 3차원 블록 디자인 활동(기억하여 조립/복제 조립) - Bento..

* 2018년 대한신경계작업치료학회 오프라인 교육 이수한 내용으로 복습을 위해 작성함 18년도 자료라는 것을 감안하고 보시길 바람 뇌졸중 가이드라인 - OT practice guidelines for adults with stroke(2015) : AOTA 1. Cognitive impariment 인지 + 시공간 공간 훈련 >> 근거 수준 good, moderate evidence supprot General cognitive rehab and visuospatial training 인지와 지각 손상 클라이언트의 개별화된 가정 재활 프로그램 >> 근거 불충분 individualized home rehabilitation program for client with cognitive and perceptu..

* 출처는 2018년 직접 이수한 대한신경계작업치료학회 뇌졸중 전문가 강좌 교육으로 복습용으로 작성함 2018년도임은 감안하고 보시기 바랍니다. 1. 뇌졸중 급성기 단계와 치료 초기재활 - 앉기 같은 초기 ROM ex. 점진적으로 활동수준을 상승하기 - 사회 생활을 촉진할 수 있음. - 초기재활의 효과는 구축/ 폐렴/ 변비/ DVT 예방 * 단 의학적으로 안정시에만 적용 효과 좋은 치료 (메타분석결과) - mCIMT, Tesk-speific training이 가장 증거수준이 높은 치료법, 가장 효과적 증거수준이 부족한 치료법 - Pssive movement, robotics, reflex inhibiting, strenght training, virtual reality training(현재 작업치료사가..

OTPF-2판 공부하며 2015년 졸업하고 17-19년 근무 이후 최근 OTPF-4가 나왔다는 소식 듣고 임상지침서를 새로 구입해서 보았습니다. 정말 많이 바껴있네요. 2014년 쯤 구입한 임상지침서는 수가/SOAP 작성 내용 이런거 없었는데 이젠 자세하게 되어있는 느낌.. 코로나라 더 그렇게 바뀐건가...?? 작업 정의 사람들이 필요로 하고, 원하고, 할 것으로 예상되는 일들을 포함 (할 것으로 예상...고려해야한다...) 작업치료 실행체계 OTPF-4 설명 미국작업치료협회 AOTA에서 제작, 작업치료에 대해 명확히 표현해주는 기틀 인간은 자신이 선택하고 필요한 작업을 수행할 수 있어야 함 임상에서는 아직 OTPF-3 개념이 적용되어 있음 (책 21.6월 책임) 크게 추가/변경된 내용 도메인부분 BAD..