작업치료 - 뇌졸중/작업치료 평가와 고려사항

상지, 신체 기능 평가 고려사항

movingNow 2021. 12. 19. 22:02

평가 시 고려사항들

  - 도구로 먹기 / 글씨 쓰기 등은 우세손으로 사용하므로 편마비측 비우세수 능력 평가가 의미는 없다

     (평가도수 : Box & blcok, 잽슨, MFT 등)

 

  - 움직임이 수의적 OR 반사적인가?

      ex. 하품 시 환측 팔이 반사적으로 굽혀지는가

 

  - 원위부 움직임을 위해 근위부가 안정적인가?

      ex.  팔움직일 시 균형? 몸통이 외측 굽힘 발생하는가? 팔이음뼈 올림 동반되는가

 

  - 중력을 이기고 자세취하기(Position) 시 지지/ 촉진 되는가?

       ex. 중력 제거 상태에서 수평적으로 팔을 굽혀야 손을 이븡로 가져가는 정도인가?

 

  - 수의적 움직임 분리적인가, 시너지 발생하며 움직이는가?

        ex. 어깨굽힘과 팔꿈치 폄 보다    어깨 벌림과 팔굽힘, 몸 굽힘 으로 팔을 뻗는가?

 

  - 상호교대적 움직임을 실제 속도로 정밀하게 수행할 수 있는가?

     (주동근과 길항근 동작을 수행하는가?)

         ex. 컵으로 물 마시고 다시 탁자 놓기 등 할 때, 매끄럽게 팔의 폄/ 굽힘/ 폄 동작

              수행되는가.    두 움직임을 분리하여 수행하는가

 

 - 한 관절의 움직임은 자동적으로 그 움직임과 시너지로 연결된 다른 근육의 수축을 

    일으킨다.

 - 비정상적 패턴의 근 활성화의 예

          ex. 이를 닦기 위한 빠른 교대 움직임 수행 시 작용근/대항근을 활성/비활성화