작업치료 - 뇌졸중/작업치료 평가와 고려사항 4

지각, 인지 , 심리 평가와 고려사항

지각 평가와 고려사항 - MVPT, LOTCA, DLOTCA, 대부분 인지와 분리없이 검사함. Draw a man - 실행증 증상 확인 1) 올바른 순서 수행 못함 2) 움직임 시작/개시의 문제, 어려움 3) 구두/단서 없이 수행 못함 4) 익숙한 경우에만 수행(먹을거 없이는 손을 입으로 가기 못함) 5) 주저함과 보속증 (ex. 이 닦은 후 잠시 지체, 이후 면도기를 입으로 가져감) 6) 과제에 적절히 위치 잡지 못함 (ex. 변기 앞에서 위치 전 앉으려 함, 물건 향해 적절히 위치x) 인지 평가 - MMSE, Neurobehavioral Cognitive Status Examination, 심리 적응 - Beck 우울척도, 불안척도(BDI, BAI) - 우울증 자가 평가척도(Zung Self Rati..

시각 기능 평가 고려사항

시각 기능 평가 고려사항 - line Bisection, Albert, Cancellation Test drawing and copying test 등 - 반맹증과 편측무시 차이 고려 - 좌뇌 손상에서도 드물게 발생함. 어느쪽이든 탐색 느리고 불규칙 응시함 - 좌뇌 손상 시 증상 특징 1. 세부적 탐색 시 대칭성 감소 2. 대칭적이지만 추가 정보수집을 위해 특정 시각 장면 검사 못함 3. 시각적 세부사항 x, 주변 물건 확인 하는게 떨어짐 4. 편측무시 초래하지는 않음 5. 선택적 탐색 전략이 붕괴

감각 평가 시 고려사항

수행능력 평가 시 고려사항\ - 주의력/ 인식 / 반응 필요, 인지장애, 혼돈, 실어증 시 어려움 표현성 실어증 > 끄억임, 몸짓, 제스쳐, 그림, 글씨로 - 표준화 검사 어렵다면 환자의 반응을 보고 정보를 파악한다 - 날카로운 핀 같은 거친 보호감각(protective sensation)은 구별지각 없이도 기록가능 - 경미한 CVA, 기초 감각 인지 정상 환자는 두점구별검사, Moberg Pick-up 검사 (운동회복 되었으나 손 기민성 손상 시 사용)

상지, 신체 기능 평가 고려사항

평가 시 고려사항들 - 도구로 먹기 / 글씨 쓰기 등은 우세손으로 사용하므로 편마비측 비우세수 능력 평가가 의미는 없다 (평가도수 : Box & blcok, 잽슨, MFT 등) - 움직임이 수의적 OR 반사적인가? ex. 하품 시 환측 팔이 반사적으로 굽혀지는가 - 원위부 움직임을 위해 근위부가 안정적인가? ex. 팔움직일 시 균형? 몸통이 외측 굽힘 발생하는가? 팔이음뼈 올림이 동반되는가 - 중력을 이기고 자세취하기(Position) 시 지지/ 촉진 되는가? ex. 중력 제거 상태에서 수평적으로 팔을 굽혀야 손을 이븡로 가져가는 정도인가? - 수의적 움직임 분리적인가, 시너지 발생하며 움직이는가? ex. 어깨굽힘과 팔꿈치 폄 보다 어깨 벌림과 팔굽힘, 몸 굽힘 으로 팔을 뻗는가? - 상호교대적 움직임을..