클라이언트중심평가COPM/상위하달식 접근Top down/ ADL와 목표 접근 시 고려사항

1. 클라이언트중심평가COPM

 

     - 환자 개개인에 따라 의사결정을 해야 함

     - 클라이언트와 치료사와 함께 할 수 있는 목표를 설정

     - 현재 살고 있는 배경, 역할, 흥미, 문화에 초점 두고 평가

     - 클라이언트가 문제를 정확히 파악하게 하고, 수행과 개인의 목표를 평가하도록 한다

     - 상호의존적 클라이언트와 치료사의 관계를 형성

   

  평가도구

     COPM  -클라이언트 중심 접근, 작업치료사가 우선사항을 결정하여 치료 계획을 짬

 

  상위하달식 Top down approach

    - 배경과 활동의 요구사항을 고려, 과제 수행을 관찰, 수행의 질을 기록, 과제 분석

    - 과제 확인하여 문제되는 이유를 결정

    - 역할 수행 능력과 의미를 연구

    - 기능의 구성요소와 작업수행 사이의 관계를 결정한다

 

    - 반면  하위 상달식 접근 Buttom Up approach 는 수행요소의 장애를 찾는데 초점(소근육 등)

   

 

2. ADL수행과 목표에 대한 고려사항

  -  구조화된 환경에서 ADL수행을 잘 하더라도, 집에서의 수행과 같다고 말할 수는 없음

 

  -  ADL 치료에서 옷 입기 가능하더라도

     집에서 어수선한 벽장에서 옷을 입거나, 계절에 맞춘 옷 입기 어렵거나, 

     누군가의 자극 없이는 어려울 수도 있다. 

   

  - 익숙치 않는 부엌에서 조리가 어려울 수 있지만, 집에서는 가능할 수 있다.

 

   - 작업기능 수준을 결정하려면, 클라이언트가 어디서 살고, 어떤 물리적 적응이 필요하며, 

    얼마나 많은, 어떤 종류의 도움이 필요한지, 어떤 역할과 어떻게 시간을 보낼지를 고려해야 한다.